慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺?。┦俏覈畛Ｒ姷穆院粑到y疾病之一，在中國有近1億患者，患者急性加重時常常忍受著“不能呼吸的痛”。慢阻肺病還被稱為“最難過冬的疾病”，隨著冬季全國范圍內普遍降溫，慢阻肺病急性加重也迎來了高峰期，有患者遭遇急性加重后甚至住進了醫院。

11月15日是世界慢阻肺日，復旦大學附屬華東醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師朱惠莉教授提醒，伴隨著冬季來臨，慢阻肺病患者一定要警惕疾病突發的急性加重，一旦出現呼吸困難、咳嗽、喘息、胸痛和發燒等癥狀時，切莫等閑視之，一定要及時就醫。

“冬季正是慢阻肺病急性加重的高發時節?！?em data-scene="strong">朱惠莉教授解釋，驟降的氣溫會降低人體呼吸道的免疫力，容易誘發上呼吸道的感染，并且溫差大導致呼吸道痙攣，刺激呼吸道分泌物的增多，從而影響呼吸道功能。慢阻肺病是一個“沉默的殺手”，前期沒有什么癥狀，往往容易被忽視，而一旦急性加重會對肺功能造成不可逆損傷，對患者的生存質量和生命造成嚴重影響。

事實上，許多慢阻肺病患者都忍受著這種不能呼吸的痛。中國工程院院士、中國醫學科學院北京協和醫學院院校長王辰牽頭完成的“中國成人肺部健康研究”揭示我國40歲以上人群慢阻肺病患病率高達13.7%，估算我國慢阻肺病總人數接近1億，已經成為與高血壓、糖尿病、冠心病等量齊觀的慢性疾病，構成重大疾病負擔。

朱惠莉教授提醒，慢阻肺病的急性加重，不僅會加速患者的疾病進展，嚴重時還會誘發患者呼吸衰竭，是導致患者死亡的重要原因。作為一種慢性疾病，防范慢阻肺病的急性加重則是患者在疾病管理中的“必修課”。

近年來，隨著對慢阻肺病研究的不斷深入，人們逐漸認識到慢阻肺病是一種具有顯著異質性的慢性氣道炎癥疾病。除了天氣因素外，患者的肺功能好壞、吸煙等不良的生活習慣，以及生活環境等，都與疾病的急性加重風險有密切關系。

值得一提的是，許多新的研究證實，不同分型下的慢阻肺病，患者急性加重的風險也會不同。一篇發表在美國《過敏、哮喘和免疫學雜志》的研究表明，有10%~40%慢阻肺病患者表現為2型炎癥內型。這種炎癥可能誘發一系列炎癥性疾病，累及皮膚、呼吸道和消化道多個系統，慢阻肺病也是其中之一。

而目前慢阻肺病的治療主要圍繞改善癥狀和預防急性加重進行。以往患者以服用口服藥為主，隨著科技進步，患者可通過吸入給藥方式得到更好的治療效果。大部分患者通過常規治療能實現良好效果。不過仍有相當一部分患者因伴有2型炎癥，利用常規的治療方式如吸入激素聯合支氣管舒張劑等，治療效果也不理想，病情仍會反復。

朱惠莉教授表示，伴有2型炎癥特征的慢阻肺病，患者的嗜酸性粒細胞較高，接受常規治療無法完全控制病情，甚至會反復發生急性加重，個體化精準化治療則為患者提供了創新的選擇。目前，多項臨床研究表明，白細胞介素4(IL-4)、白細胞介素13(IL-13)和白細胞介素5(IL-5)是2型炎癥的關鍵和核心驅動因子，在2型炎癥驅動的多種常見疾病中發揮重要作用。

朱惠莉教授表示，非常期待創新治療能給慢阻肺病患者帶來個性化、精準化的選擇，同時也提醒慢阻肺病患者除了要戒煙并規律用藥外，冬日里一定要額外注重防寒保暖，每年注意提前接種呼吸道感染相關疫苗，保持室內空氣清潔和適宜的溫度與濕度，飲食也應清淡易消化，并適當鍛煉，保持良好的體質和心態，增強自身的免疫力?！?nbsp;