受訪專家：航空總醫院心血管內科二病區主任醫師  劉 芳

環球時報健康客戶端記者  田雨汀

高血壓的診斷、治療，都有一個重要前提，即準確地測量血壓值。近日，美國心臟學會在《柳葉刀》子刊《電子臨床醫學》上發布的一項新研究表明，數以百萬計的血壓正常人群可能因為測量時的姿勢不當，而被錯誤地歸類為血壓高。研究指出，許多醫療保健人員在為患者測量血壓時，會讓患者直接坐在診床上，雙腿懸垂，背部和手臂都沒有支撐，這不利于準確測量血壓。

美國俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心的研究人員對150名成年人展開研究，將他們隨機分配到三組。在第一組中，血壓是在固定高度的診床上測量，然后在椅子上測量；第二組以相反的順序測量兩次；第三組直接在椅子上進行兩次測量，每次測量間有一段休息時間。結果發現，坐在診床上測血壓，平均收縮壓比坐在椅子上高7毫米汞柱，平均舒張壓則高了4.5毫米汞柱。研究人員得出的結論是，這種差異足以將數百萬血壓實際上在正常范圍內的人，錯誤地歸類為高血壓患者，若他們在不需要藥物的情況下服用降血壓藥，有可能將血壓降得過低，導致頭暈、昏厥甚至跌倒的發生。

航空總醫院心血管內科二病區主任醫師劉芳介紹，不同姿勢之所以會導致血壓測量值不同，是因為重力作用于血流致血管壓力的改變。例如，同一個人在臥位和坐位時血壓有差異，坐位時測得舒張壓要比臥位時高約5毫米汞柱。劉芳表示，除了患者測量時的姿勢不正確，下面幾個因素也會影響血壓的測量結果。

1.血壓計使用不當。許多人在自測血壓時會將袖帶綁得過緊、離肘窩過近，如果袖帶太寬松，測出來的血壓會過低，太緊則會偏高。還有的人測量血壓時未將血壓計和胳膊放在平行于心臟的位置，或直接用手托舉起來，這些都會導致測量結果不準確。

2.運動剛結束即測量。運動會使人體交感神經處于興奮狀態，此時心率會加快、心臟泵血量增加，影響血容量，出現血壓一過性升高，導致測量結果不準確。

3.環境干擾較大。如果周圍環境有強光刺激、過于吵鬧、溫度過冷或過熱等，都可能讓血壓出現較大波動。另外，如果處于緊張、生氣、過喜、過悲等情緒中或前一晚熬夜、失眠等，也會影響血壓。

劉芳表示，在家自測血壓，首先要選一臺合適的血壓計，推薦上臂式電子血壓計。測量血壓時一般采用坐位或臥位，坐位正確姿勢：選擇合適高度的椅子，輕靠椅背、雙腳平放于地面，將血壓計袖帶綁在右上臂距肘窩2~3厘米（約兩指）的位置，松緊以能并排平伸進兩根手指為宜；手臂放在與心臟在同一水平面的桌上，掌心向上、不要攥拳；開始測量后保持手部和身體放松，測量過程中不要說話或挪動位置。臥位正確姿勢：在放松狀態下自然平躺，胳膊放在兩側，下方不要墊高，右臂外展45度、綁好袖帶后開始測量，血壓計應放在床上，與測量手臂水平?！按蠹易约涸诩覝y血壓時，一般選擇清晨、上午、下午、晚上測量，每個時段連續測量三次，間隔5分鐘，取其平均值，注意清晨起床后先不活動，直接在床上測量血壓?！眲⒎颊f。如果外出回到家或剛進行過身體活動，應休息10~15分鐘后再測量；若劇烈運動后，至少休息半小時或讓心率恢復到休息狀態再測血壓?！?/p>

責編：鄧玉

主編：李迪