跟誰住影響老人健康

                受訪專家:

                中國老年學和老年醫學學會老年心理分會總干事  楊  萍

                北京大學公共衛生學院助理教授  張旭熙

                本報記者  田雨汀

                人到晚年,是只和老伴一起住,度過安靜自在的悠然時光,還是同晚輩們生活,兒孫繞膝盡享天倫之樂?可能每個人心中都有自己的答案。近日,《公共衛生前沿》雜志刊登的一篇研究指出,老年人選擇和誰一起住,會給身心健康帶來不同影響。

                家庭結構、規模發生劇變

                安徽師范大學、北京第二外國語大學、中國政法大學聯合英國倫敦大學的研究人員,利用了2018年“中國老年健康影響因素跟蹤調查(CLHLS)”的健康數據,將7943名85歲高齡老人分為四組:僅與配偶居??;與成年子女/孫子女居??;與配偶及子女/孫子女居??;不與配偶或子女/孫子女居?。òㄒ蝗司幼?、住在養老院或與其他親戚等同?。?。其中,近一半高齡老人僅與兒子/孫子住,其次是獨居、僅與女兒/孫女住、僅與配偶同住。

                “我國傳統社會中,大家庭和擴大家庭(以血緣關系為紐帶的家庭聯合)最為典型,但隨著人口結構轉變和社會轉型,家庭戶規模不斷縮小,空巢老人比例快速增加,直系擴大家庭戶比例下降明顯?!北本┐髮W公共衛生學院助理教授張旭熙告訴《生命時報》記者,我國家庭結構從原來的幾世同堂大家庭、大家族聚集居住,已逐漸演變到現在的以小家庭為主。

                記者查閱資料發現,1982年,我國平均家庭戶規模為4.41人/戶,65歲以上老人與子女(包含孫子女)合住比例為67.9%,空巢比例僅為27.6%。到2000年,家庭戶規模下降到3.44人/戶,老人與子女合住比例下降至59.9%,空巢比例升至37.2%。原國家衛生計生委發布的《中國家庭發展報告2015》顯示,2~3人的小型家庭戶成為主流,4~6人的家庭戶占比已經低于小型家庭戶;家庭代數的構成以2代人為主,占50.6%,1代人居其次,占24.5%。

                “家庭規模變得小而單一了,傳統大家庭中的連襟、妯娌不再多見,家庭成員數量也在減少?!睆埿裎跽f。社會發展和生育率的降低,使我國老年人的平均子女數量正在減少,人口流動性卻增加了,這些都會引發開篇提到的“跟誰住”選擇題。

                與子孫住健康,與配偶住幸福

                為探究“跟誰住”更有利于老年人身心健康,上述研究調查統計了老人們的飲食模式、吸煙飲酒狀況、睡眠情況、體力和休閑活動等信息。分析發現,與子女/孫子女同住的老年人,生活方式健康的比例最高,他們通常不吸煙、不飲酒,幾乎每天都吃新鮮果蔬、喝茶、睡眠在8小時以上且質量良好、積極參加休閑活動和體育鍛煉。而僅與配偶住,或與配偶及子女/孫子女同住的老年人,幸福感更強。但獨居老年人的情況不樂觀,除了更容易有飲食不均衡、久坐不動、睡眠質量下降、缺乏休閑活動和體育鍛煉等問題,自評健康也更差。

                由此可見,與配偶同住可能是促進老年人幸福感的關鍵因素。中國老年學和老年醫學學會老年心理分會總干事楊萍分析,這或許與配偶間的生活節奏更同頻,心靈契合度更高,陪伴與傾聽更頻繁,共同經歷的苦與樂更多有關。這種相濡以沫的關系會讓他們產生難以言喻的親密感。而與子女/孫子女同住,可能有助高齡老人養成健康的生活習慣。北京大學國家發展研究院曾毅教授及其團隊也曾對CLHLS數據進行過分析。結果表明,和空巢老人相比,與子女同住者的認知功能顯著改善四成,自評健康良好的可能性高了三成,生活滿意度提高超五成。楊萍表示,這背后可能有以下三個原因。

                提供照護保障。老年人身體狀況通常較脆弱,可能面臨突發疾病、跌倒意外等問題,需要更好的照顧和安全保障。與子女同住,方便及時發現問題,讓老年人得到緊急救助和充分照料。此外,子女可以完成購物、烹飪、清潔等家務,減輕老人的日常生活負擔。

                滿足情感需求。與子女住在一起時,老年人能更好地與孩子互動、交流,分享彼此的所見所想,加強家庭紐帶的聯結。子女能給予老人必要的精神慰藉,避免老人因孤獨空虛而焦慮、抑郁,進而改善身心健康。

                督促健康生活。成年子女或孫輩通常比老年人了解更多、更新的健康知識,并且會認真遵循健康建議。在子女的督促下,老年人能更快養成良好的生活習慣。另外,老年人吃飯大多“糊弄”,而與年輕人同住時,飲食搭配往往更豐富,日常營養素攝入更全面。

                取長補短更能幸福長壽

                部分基于西方國家數據的研究發現,空巢老人的健康狀況優于與子女同住的老人。張旭熙分析,一方面可能是由于健康狀況良好的老人更有可能獨居,而身體較差的老人往往需要與他人同??;另一方面,受觀念和生活習慣差距的影響,有時老人與子女可能發生矛盾沖突,獨居能避免兩代人間不良互動給身心帶來的影響。

                “我國的國情不同,受傳統文化思想的影響,絕大多數老年人更偏向與子女共同生活,因此與子女同住或近鄰居住仍是大部分中國老人的理想居住模式。有學者對老年人居住偏好進行調查研究發現,不與子女同住的老年人中,近五成住所距子女住所在步行15分鐘的范圍內?!睆埿裎踅榻B,家庭代際間的互動模式正在發生轉變,老年人的經濟獨立性和自我意識不斷增強,與配偶同住或獨居,同時和子女近鄰而居的模式,得到不少老年人的青睞。

                專家們表示,在家庭關系和諧、考慮主觀意愿的前提下,與子女同住對老年人的身心健康有一定的保護和促進作用。但現實中,往往因時間、空間、經濟或家庭關系等諸多困素,老年人無法與子女同住。在這種情況下,近鄰而居是不錯的選擇。一方面,子女能定期探望、陪伴父母,提供相對及時的照顧和幫助;另一方面,給彼此留有充足的獨立空間,可以避免共同居住產生的矛盾沖突。

                張旭熙強調,理想的居住模式因人而異,要充分尊重老年人的個人選擇,只要他們覺得快樂,就有利于提高生活滿意度、促進身心健康?!盁o論跟誰住都要時刻關注自身需求、保持樂觀心態,努力尋找幸福感和滿足感?!睏钇颊f。

                首先,建立良好的家庭關系。積極溝通是建立和維護良好家庭關系的基礎,老年人要認真和家人交流,分享彼此的想法、感受和需求。楊萍表示,與子女同住的老人要多坐下來和孩子閑聊,自己住的老人可以通過電話、視頻聊天等方式溝通。同時,老人要積極參與家庭活動、決策,有助提升責任感和價值感,比如一起做飯、舉辦家庭聚會、規劃旅行、確立一個家庭傳統或紀念日等。

                其次,保持充分的社交聯系。和子女同住的老人,往往會將生活重心放在家庭上,忽略了自身的社交需求。這類老人應多參與社交活動,努力多交朋友;嘗試尋找新的興趣愛好,如園藝、手工、廣場舞等;也可以加入志愿者工作。獨居老人也應有意識地多與家人、朋友和所在社區保持聯系,常約朋友到家中做客,或組織家庭聚餐。這些都能為老人提供充足的情感支持和陪伴,減輕孤獨、抑郁等不良情緒。

                最后,養成良好的生活習慣?!斑m度鍛煉、均衡飲食、充足睡眠有助維持身心健康?!睏钇紡娬{,運動不僅能降低衰弱和慢病的發生風險,還能提升體內多巴胺水平,讓情緒變得更積極。老年人可以選擇快走、慢跑、游泳、打太極拳等運動,最好和家人朋友結伴鍛煉。此外,保證每日三餐合理搭配、定時定量、七八分飽,選擇健康烹飪方式,避免營養不良。每天要睡夠6~8小時,中午可適當午睡半小時左右?!?/p>

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