2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
                能憋尿說明腎好?一次澄清有關腎病的10大謠言

                受訪專家:清華大學附屬北京清華長庚醫院腎內科主任 李月紅

                環球時報健康客戶端記者 牛雨蕾

                作為人體的重要器官,腎臟不僅是血液的“過濾站”,還負責排出代謝廢物和多余水分。近年來,我國慢性腎臟病患病率不斷上升,但腎臟病早期癥狀隱匿,加之生活中關于腎臟病的謠言層出不窮,導致不少人錯失治療良機。3月14日是“世界腎臟日”,“環球時報健康客戶端”特邀北京清華長庚醫院腎內科主任李月紅教授澄清十大腎臟謠言,教您養出健康且強壯的腎臟。

                謠言1:年紀輕輕不用擔心腎病。

                李月紅答:腎臟好不好主要看尿常規、血肌酐、影像學(如超聲)等檢查結果,而不是年齡。數據顯示,我國慢性腎臟病的患病率已達10.8%,患者年輕化趨勢越來越明顯,3歲以下的孩子都有可能患腎病。反復感染、遺傳因素,以及肥胖、高糖高脂高鹽飲食等都會引發腎病。年輕人更應注重檢查尿常規和腎功能,一旦年輕時得腎病,職業生涯、家庭生活、生育等都會受到影響。

                謠言2:能憋尿說明腎好。

                李月紅答:能憋尿并不能說明腎好,憋尿反而是一個非常不好的習慣。在腎科門診經??吹剿緳C、售票員等,他們常發生泌尿系感染、腎結石、前列腺肥大、梗阻性腎病等,因為職業需要長期少喝水、憋尿,給腎臟帶來傷害。大家應養成定時排尿的習慣,不要憋尿。

                謠言3:尿頻、尿里有泡沫說明腎不好。

                李月紅答:尿頻、尿里有泡沫是否與腎病有關,需進一步鑒別。尿頻與飲水多、飲用咖啡、濃茶、高糖飲料、精神緊張、失眠、個人習慣等都有關,如果除了尿頻還有尿痛、尿不盡感,需要警惕有無泌尿系感染,老年男性是否有前列腺肥大等。泡沫尿如果特別綿密、粘稠、渾濁,甚至氣味很重,就需到醫院去查尿常規,如果有蛋白尿、血尿、白細胞尿,就考慮腎臟出了問題。

                謠言4:既然有兩個腎,一個壞了不是大事。

                李月紅答:人體是非常嚴謹的系統,有兩個腎臟一定是有道理的。雙腎共同負擔人體的排泄功能,以及內分泌功能,如分泌促紅素等。如果因疾病、手術等原因只有一個腎臟,它擔負機體正常功能的負擔就會加重,儲備功能及抗打擊能力受到影響。一旦遇到感染或其他嚴重疾病,單個腎臟的自我修復能力減弱,就很容易出現腎臟損傷。此外,腎臟有問題時,如高血壓腎病、糖尿病腎病、慢性腎炎等,都是兩腎同時受損,而非單個腎臟。

                謠言5:得了腎病,遲早變成尿毒癥。

                李月紅答:腎臟的再生能力確實較差,留下的“傷疤”會永遠存在。但有“傷疤”不代表一輩子都是病人,如果能實現臨床治愈、不再復發,就可以稱為康復痊愈。所以腎病患者不必焦慮,只要按醫囑科學治療、規避高危風險因素,大部分腎友是可以不進展到尿毒癥的。隨著技術進步,臨床上腎臟替代治療手段也可以讓腎病患者的壽命和正常人一樣。

                謠言6:西藥副作用大,中藥養腎無傷害。

                李月紅答:藥物代謝主要有兩條通道,肝臟的轉化和腎臟的排泄。無論中藥還是西藥,大部分都會經過腎臟排泄。西藥上市前需要經過無數次的臨床試驗,一旦發現有副作用,就需要寫在說明書中,很多人因此認為西藥副作用大。中藥種類繁多,中醫師在開具中藥時,會根據病人的體質辯證施藥,選用效果最好、副作用最小的組合方式,但這并不意味著中藥沒有副作用。尤其不少人為保腎吃一些中藥偏方,甚至有些成分不明的藥物,反而很可能對腎臟造成傷害。

                謠言7:一旦開始透析就要終身透析,千萬別做。

                李月紅答:醫生為病人開出的診療方案往往經過謹慎和周密的思考,綜合了眾多因素和多學科意見。如果患者已經到了慢性腎臟病5期,且出現了心衰、重度水腫、嚴重憋氣不能平臥、渾身瘙癢、嚴重貧血、惡性高血壓及高血鉀等癥狀,且藥物無法控制,就建議透析治療。透析是必要的治療手段,我國透析技術已非常成熟,透析患者的壽命可以跟普通人一樣。

                謠言8:腎穿刺是在腎臟上打孔,十分傷腎。

                李月紅答:腎臟疾病的病因、種類較多,有原發性和繼發性兩大類。原發性腎病也有不同的病理類型,治療方案也不一樣。腎穿刺病理檢查對于明確腎病病因、根據病理類型選擇治療方案、評估預后等都是非常重要的。此外,腎穿刺是一個非?;A的技術,僅僅需要十多個腎小球,一般不會有嚴重的不良反應。

                謠言9:腎病患者不能吃肉,尤其是牛羊肉等“發物”。

                李月紅答:蛋白質是人體不可缺少的營養物質,患腎病后確實需要注意蛋白攝入量,但并不是完全不吃,否則會導致白蛋白減少、球蛋白下降,機體免疫力下降,抗感染能力降低,反而加重腎臟損害。慢性腎臟病4期的患者攝入蛋白一般控制在每日每公斤體重0.8克,5期患者要控制在每日每公斤體重0.6克左右,且攝入的蛋白最好是優質蛋白,包括牛奶、酸奶、雞蛋、豬瘦肉、雞肉、魚肉、牛肉、羊肉等動物蛋白及豆腐、黃豆等植物蛋白。

                謠言10:得了腎病,要少活動多休息。

                李月紅答:腎病的急性期建議多休息,但恢復期和緩解期反而建議適當運動,但需注意運動強度,避免過度勞累,避免做長時間、長距離、劇烈、大負重的運動。每天30分鐘左右中等強度的運動最合適,如散步、快步走、慢跑、騎自行車、跳舞等。運動時要適當補充水分,不做無氧運動,感到勞累時要及時停下休息?!?/p>

                責編:張宇

                主編:丁文君

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