2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
                病房該不該分男女

                受訪專家:中國醫學科學院阜外醫院成人心外科七病區主任醫師  楊  研□首都醫科大學附屬北京朝陽醫院護理部原護士長  龐曉燕

                本報記者   鐘財芬

                近期,河南省某醫院一名女性住院患者強烈要求換到女病房,并在護士站吵鬧的消息,引發廣泛關注。該院一位主治醫師在網上發文稱,這名女性患者抱怨病房一位男性患者整夜咳嗽,且不太注意衛生,病房味道難聞,導致自己整夜睡不好覺。雖然護士盡力解釋和協調,但由于床位緊張,患者訴求最終未得到滿足。該事件引發網友激烈討論,有網友堅決反對男女患者混住,認為這樣的安排不尊重病人,侵犯隱私權;但有醫生表示,在病床不夠時,將部分隱私讓位于生命毫無問題。醫院病房究竟是否有必要分男女?

                很多女患者怕住混合病房

                圍繞“醫院是否該分男女病房”的討論并非新鮮事。2018年,湖北一位市民就在長江網留言板提出“醫院病房應男女分住”的建議,表示混住“有點尷尬”。今年初,重慶一名網友在黔江網留言,建議重慶市黔江中心醫院分設男女病房,表示病房一位男性患者夜間休息時打呼嚕,讓自己實在受不了,“況且手術下來一絲不掛,萬一隱私部位一不小心被臨床異性看到,真的太沒尊嚴了?!?

                患者家屬程萍(化名)告訴記者,她的母親之前在武漢大學人民醫院做了腦部手術,術前入住了6人間的男女混住病房。程萍表示,男女混住確實存在諸多不便,“平時母親擦洗或換衣服總要特意拉上隔簾,晚上病房的男性患者打呼嚕聲大,起夜時常常毛手毛腳,母親總是睡不好?!钡敃r病床資源緊張,能入住就不容易了,因此“壓根沒想過換病房的問題”。

                貴州醫科大學附屬醫院一位住院醫師告訴記者,該院每個科室約有24張病床,其中包括一個8人間,不區分性別。這意味著若所有病房住滿,約1/3患者面臨男女混住。不過通常,醫生會和患者提前溝通住院情況,經同意才會安排混??;如果混住患者提出要求,在條件允許情況下,醫護人員會盡量協調。該名醫師表示:“我院普通病房住院可能要排一兩個月,大部分患者覺得能住進來就行,可能女家屬陪床女患者更容易覺得混住不便?!?

                男性和女性在生理、心理上存在差異,這就會使其住院需求有所不同。國際期刊《衛生服務研究》曾刊發研究,納入從美國3830家醫院出院的197萬余名患者信息,發現女性住院時的積極體驗普遍不如男性。研究顯示,男女分住可提升女性住院患者安全感,有助減少患者之間的沖突,且重視患者心理需求有利于病情好轉。

                沒有明文規定,但有約定俗成

                早期,很多醫院的建設和管理受到當時經濟等條件限制,未考慮男女患者分住需求。原衛生部(現國家衛健委)發布的《醫療機構基本標準》僅明確規定,??漆t院中的精神病醫院(包括一級、二級、三級)要實行男女患者分區管理,對綜合醫院及其他??漆t院并未作相關要求。但當前,隨著患者就醫體驗日益受重視,許多醫院已經意識到患者混住可能引發不便,安排男女患者分住已成為一種約定俗成的做法。

                山東電力中心醫院一名主治醫師透露,該院雖然沒有明文規定,但除了重癥醫學科,其他科室一般都會分男女病房。即便如此,由于醫院無法對住院患者的陪護家屬性別做出要求,比如有時在女性患者居多的病房中有一些陪護家屬為男性,也會給人感覺未區分男女病房,讓一些女性患者感到不便。中日友好醫院肺移植科一名護士表示,該院神經內科、中西醫結合、心內科等普通病區會分男女病房,只有病人太多、床位有限時,才會安排混住。然而,諸如肺移植科這類科室接收的患者多數病情較重,很多人需要呼吸機維持生命,在設備有限、床位緊張情況下,男女患者混住是常態。該名護士稱:“重癥患者更可能混住,但因為更關注治療情況,一般不會在意性別問題;而普通病房患者在疾病得到控制的情況下,可能更多地重視住院體驗?!?

                “就目前情況而言,男女混住仍不可避免。但男女患者混住,并不意味著將男女患者簡單地混合安排住院?!敝袊t學科學院阜外醫院成人心外科七病區主任醫師楊研介紹,該院普通病區會分設男女病房,一些負責救治急危重癥患者的科室比如急診觀察室、重癥監護室不會刻意區分男女患者。但在男女患者混住病房,病床多數設有布簾等,可作為患者之間的隔斷,因此該院很少出現因男女混住而引發糾紛或投訴情況。

                在首都醫科大學附屬北京朝陽醫院護理部原護士長龐曉燕看來,除上述原因外,部分醫院或科室安排男女混住的原因之一是希望提升病床使用率。近年,有的醫院會將科室床位使用率納入績效考核。據三級甲等醫院評審標準,病床使用率適宜范圍在84%~93%。而實施男女患者混住,能避免部分科室病房空缺。另外,對沒有足夠人力或硬件協調男女患者分住的醫院來說,按疾病分流的混住模式,可在一定程度上提升醫院管理效率和資源利用率。龐曉燕表示,除婦產科、肛腸科、泌尿科外,其他科室一般不會專門強調病房男女分住問題,會視具體情況和病人需求而定,以醫院條件和病人利益為先。

                共建舒適就醫環境

                國際上,已有國家對于“病房男女分住”做出相關規定。英國政府此前宣布,從2011年4月1日開始,所有英國國家醫療服務體系所屬醫院將實行男女分病房居住的政策,除非遇到事故、急救或重癥加護情況;如果醫院不遵守這項規定,將面臨罰款。但在實際操作中,該政策很難全面落實。據英國國家醫療服務體系發布的最新數據,2017~2023年,英國光報告的男女混合住院違規事件就達到12.6萬起,真實數字可能更高。

                楊研認為,醫院不應是一個“男女分立”的場合,與其思考如何將男女患者分病房住院,還不如著力共建一個舒適、安全、人性化的就醫環境,提升混住患者的就醫體驗。對此,受訪專家們提出以下幾點建議。

                政府建立管理規范。政府部門應明確男女混住病房的設立標準和操作流程,規范混住病房的管理和運營模式。例如,可要求醫務人員在為患者安排病房時,在條件允許的情況下優先按性別分配;無論是否安排男女患者混住,都應盡到告知義務,保障其知情權。

                醫院落實服務細節。醫院應設置合理的隱私空間和分隔設施,保護住院患者的隱私權和尊嚴。同時,加強醫護人員培訓,提高專業水平和服務意識,包括對混住病房患者的護理能力。服務患者時要保證流程規范、細節到位,比如講解《入院須知》時應逐條解讀,確?;颊咧獣愿黜椧幎?,便于后續管理;日常護理、檢查時,涉及尿道護理、處理大小便失禁等可能暴露隱私部位的事項,要充分考慮患者處境,提前做好拉簾等措施。

                患者提升個人素質。男女患者混住發生糾紛一般癥結不在于性別,而在一些患者的個人生活習慣、衛生習慣等問題。住院患者及其家屬在病房里應注意尊重他人隱私,自覺維護公共空間安靜、舒適的環境,異性患者檢查時主動回避,避免引起不必要的尷尬和糾紛。醫患保持溝通并給予充分理解,積極配合醫院管理,共同維護好病房秩序?!?

                国产交换配偶在线播放,国产交换配偶在线视频,国产交换系列视频在线看,国产娇妻互换视频,国产经典精品第一页