2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
“三黃”清火,分攻上中下

東南大學(xué)附屬中大醫院副主任藥師   牛一民

在中醫理論中,清熱瀉火是一種常見(jiàn)的治療方法,主要用于治療因內火過(guò)盛引起的疾病,也就是老百姓俗稱(chēng)的“上火”,以紅、腫、熱、痛、煩等為主要表現。中醫把人體臟腑分為上中下三焦。單以實(shí)火來(lái)看,火在上焦,指心肺等人體偏上部位的火熱征象,表現為口干、舌爛、唇裂、眼紅、耳鳴及微咳;火在中焦,指脾胃部位有火熱征象,表現為食不知飽或不思飲食等;火在下焦,指肝、腎、膀胱、大小腸等部位有火,表現為大便干結、便秘、尿赤等。針對這三種情況,中藥里有針對性很強的藥物,也就是“三黃”,即黃芩、黃連、黃柏。

黃芩、黃連、黃柏都是清熱解毒的經(jīng)典良藥,能夠有效清瀉體內的熱邪,分別治療上中下三焦之病,在臨床上有著(zhù)顯著(zhù)療效。其中,黃芩主入上焦肺經(jīng),以清瀉上焦肺火為主,并有清熱安胎、瀉火止血的功效;黃連清中焦心胃之火,治療因腸胃濕熱所致的腹瀉、痢疾、嘔吐等;黃柏專(zhuān)入下焦腎、膀胱經(jīng),擅長(cháng)清利下焦濕熱。清上中下三焦之火的中藥方,也大多以此為基礎組方成藥,按君藥的選擇和含量不同,在上中下不同部位發(fā)揮清熱瀉火作用。 

黃連上清丸,專(zhuān)清上焦火。該藥含有黃連、黃芩等成分,主要用于治療頭痛、目赤、口鼻生瘡等上焦火熱癥狀。銀黃片也可清上焦火熱,該藥成分為金銀花和黃芩提取物,可治療急慢性扁桃體炎、急慢性咽喉炎、上呼吸道感染等。

牛黃清胃丸,專(zhuān)清中焦火。該藥含有牛黃、黃芩等成分,主要用于治療胃火熾盛引起的口舌生瘡、牙齦腫痛等癥狀。

三黃片,能清下焦火。該藥以大黃、黃連、黃芩為主要成分,具有清熱解毒,瀉火通便的作用,對大便干結、便秘、尿赤等癥狀有較好的治療效果。

需要注意的是,在使用清熱瀉火類(lèi)中成藥時(shí),應根據癥狀選擇合適的藥物,避免盲目使用。若服藥后出現不適或癥狀無(wú)改善,應及時(shí)停藥并咨詢(xún)醫生?;颊呷粘R⒁怙嬍痴{整和生活方式的改變,如多喝水、保持良好的睡眠習慣、避免過(guò)度勞累等。服用上述藥物期間不宜同服滋補性藥物,忌油膩和辛辣食物。中醫認為,飲食是調理內火的重要途徑,應該多食用具有清熱解毒、涼血消炎作用的食物,如綠豆、冬瓜、苦瓜、菊花茶等,避免食用辛辣、油膩、煎炸等食物,以免加重內火?!?/p>