2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
                耐心溝通是醫生的基本功

                北京大學第三醫院運動醫學科主治醫師   陳有榮

                2021年,一位患者拄著拐杖推開了診室的門。二十出頭的年紀,壯碩的肌肉,膝關節戴著簡易支具,患者的表情痛苦而緊張,“大夫,我昨天打球時把膝關節扭傷了,特別疼。在我們那邊醫院做了核磁,說是前交叉韌帶和內側副韌帶撕裂,很可能需要手術。想找您確認一下?!?/p>

                安撫完患者的情緒,我仔細詢問病史、查體和閱讀影像學資料,判斷他確實存在前交叉韌帶斷裂,的確需要手術進行重建。在檢查內側副韌帶時,我發現患者膝關節0°位外翻應力試驗陰性,30°位外翻應力試驗為Ⅱ度松弛,核磁片子顯示內側副韌帶部分撕裂,這說明內側副韌帶可以選擇保守治療。

                結合以上情況,我給出了建議:“可以先保守治療6周,等內側副韌帶愈合及膝關節角度恢復后,再做前交叉韌帶重建手術?!?/p>

                聽到“保守治療”,小伙子顯得十分猶豫?!按蠓?,我很喜歡運動,我查了資料,說韌帶斷了需要盡快手術,否則可能影響后續運動功能的恢復;而且我馬上就要去外地上學了,保守治療期間往返醫院復查很不方便。您看能不能盡快安排手術?”患者的眼中充滿了對恢復運動功能的渴望。

                此時,我想起了老師們在查房時,經常提起運動醫學創始人曲綿域教授曾經說過的一句話,“詳細向運動員和病人解釋病情是一個好大夫的基本功,病人清楚地知曉病情,才能自覺地配合治療,治療效果自然會更好?!?/p>

                于是,我拿起診室里的膝關節模型,用盡量通俗的語言向患者解釋保守治療方案?!皟葌雀表g帶是穩定膝關節的重要結構之一,經常在前交叉韌帶斷裂時合并損傷。和交叉韌帶相比,內側副韌帶的血供更豐富,如果部分撕裂,通過保守治療是可以完全愈合的。而如果選擇與交叉韌帶同期手術,不僅會擴大手術范圍、增加手術費用,而且會延長術后的康復時間和難度?!?/p>

                經過耐心細致的溝通與講解,患者焦慮的情緒終于得到了緩解,他也逐漸理解,先進行保守治療是更適合他的方式。

                前期保守治療方案的執行,需要嚴格使用長腿支具固定等治療方式,在6周的時間里,我始終關注著他的恢復情況。6周后,患者來門診復查,結果顯示內側副韌帶完全愈合,膝關節角度也恢復良好。遂安排他住院進行單純前交叉韌帶重建,手術過程很順利。術后6周,患者再次復查,患側膝關節的角度和整體穩定性與健側相差無幾,步態也基本恢復正常。術后1年,患者發來一段他在球場上馳騁的視頻,“我的球技很快就能恢復到傷前水平了!”

                看到他在球場上揮灑汗水,臉上洋溢著燦爛的笑容,我由衷為他高興。這位患者也許不知道,他的信任給了一名參加工作不久的年輕外科醫生以莫大的鼓舞。我深刻地認識到,作為一名外科大夫,不僅要有扎實的外科技術,還要能利用廣博的專業知識為患者選擇最佳的治療方案,通過耐心的溝通獲得患者的信任和配合,幫助患者戰勝傷痛、重返運動賽場。這是我們的治療準則,也是我未來在運動醫學道路上的不懈追求?!?/p>

                国产交换配偶在线播放,国产交换配偶在线视频,国产交换系列视频在线看,国产娇妻互换视频,国产经典精品第一页